HAL® S3201 – Simulatore Avanzato Adulto

Descrizione

01 Overview

HAL® S3201 integra in un unico simulatore caratteristiche innovative quali un simulatore di compliance polmonare che permette l’utilizzo con un reale ventilatore automatico (emette CO2), un simulatore per ECG a 12 derivazioni con funzionalità di editing che permette la creazione di forme d’onda che possono essere rilevate da un reale monitor ECG a 12 derivazioni e un simulatore paziente adulto avanzato completamente senza fili, in grado di riprodurre fedelmente le reazioni fisiologiche del paziente alle cure somministrate comprensivo di un accurato modello cardio-cerebro-vascolare.

02 Funzionalità

Controllo automatico o istruttore

Possibilità di guidare il simulatore attraverso l’utilizzo di un modello matematico che rende possibile la variazione automatica di un set di variabili. Il modello Gaumard consente un funzionamento completamente automatico oppure ibrido del simulatore: in quest’ ultimo caso é possibile sganciare dal modello alcuni parametri e gestirli in maniera manuale, consentendo la massima flessibilità di utilizzo per l’Istruttore. Il modello non é limitato ad un numero predefinito di scenari pre-programmati, ma consente di creare liberamente i casi che più si adattano alle esigenze dell’istruttore. L’interfaccia istruttore presenta il nuovissimo software GIGA™ che fornisce un’intuitivo modello 3D interattivo del simulatore che permette il rapido controllo di tutti i parametri dei modelli fisiologici.

Modulo ECG a 12 derivazioni in tempo reale

Generate in tempo reale, le onde compaiono a monitor in un’unica schermata visualizzando l’evolversi dei tracciati con le 12 derivazioni che avanzano contemporaneamente col passare del tempo. Il simulatore può essere connesso ad un reale monitor ECG a 12 derivazioni.La ricca libreria di tracciati può essere ampliata tramite un editor che permette di modificare completamente i tracciati.

Modulo di simulazione dell’infarto miocardico

Tramite un’intuitiva interfaccia di controllo l’istruttore può specificare, occlusioni, ischemie o necrosi miocardiche, osservando l’effetto in tempo reale sui tracciati visualizzati sul monitor ECG.

Modulo di compliance polmonare

Fornisce la possibilità di variare le proprietà meccaniche (compliance e resistenza destra e sinistra) del polmone e di essere utilizzato con un reale ventilatore artificiale.Nello specifico il simulatore è dotato di:

10 livelli di compliance statica, 15-50 ml/cm H2O
10 livelli di resistenza delle vie aeree (destra e sinistra)
PEEP da 5 a 20 cmH2O
Emissione reale e misurabile di CO2
Variazione dinamica delle proprietà meccaniche del polmone (durante lo scenario)
Ricezione di feedback in tempo reale da un reale ventilatore

Imaging libero

L’imaging che viene trasmesso nella sala di simulazione, visualizzato nel monitor paziente, non é limitato da un numero definito di formati. HAL® S3201 può trasmettere qualunque tipo file: audio (tra gli altri, .mp3 e .wav), video (tra gli altri, .avi e .wmv), documenti (tra gli altri, Word, PowerPoint, Excel e Pdf), immagini (ad esempio, jpeg, gif e bitmap) e DICOM. Questo ha il vantaggio di poter rapidamente integrare e utilizzare iconografia ed altro materiale clinico (opportunamento anonimizzato) all’interno degli scenari di simulazione.

Strumentazione reale

I simulatori della famiglia Gaumard possono essere monitorizzati e trattati (SPO2, pressione non invasiva, ECG a 3 e 12 derivazioni, pacemaker esterno e defibrillazione) con strumenti veri usati nella normale pratica clinica.

Modulo cerebrovascolare NewroSim

Tale modulo di proprietà Accurate (domanda di brevetto: N°BO2010A000691) dà la possibilità all’istruttore di visualizzare variabili cerebrovascolari del paziente fondamentali nella valutazione del grado di perfusione cerebrale. Tale modulo allarga il numero di scenari sviluppabili e utilizzi di HAL® S3201, oltre che determinare una qualità unica su scala mondiale per i simulatori clinici ad alta fedeltà: tale modello infatti si integra completamente con il simulatore in quanto reagisce agli stimoli circolatori dello stesso attraverso risposte cerebrali validate in letteratura. Grazie a tale modulo cerebrovascolare si possono visualizzare e analizzare variabili come la pressione intracranica, la velocità nella media cerebrale destra e sinistra o il flusso nell’arteria carotidea, creare e sviluppare nuovi scenari che coinvolgono un’interazione diretta tra circolazione sistemica e cerebrale, simulare e sensibilizzare l’utilizzo di nuovi strumenti di diagnosi.
Di seguito alcuni degli scenari che si possono rendere esclusivamente con l’utilizzo di questo modulo:

Ictus ischemico e ipertensione arteriosa;
Dissecazione carotidea e trombosi sistemica;
Deterioramento neurologico post trombosi sistemica;
Ictus ischemico complicato da edema polmonare acuto;
Ictus ischemico acuto complicate da attacco epilettico;
Trauma cranico nello sport.

Bed-side monitor emulator

I parametri vitali visualizzati dal monitor touchscreen 20″ (a richiesta è disponibile anche un monitor wireless 12″) sono in alcuni casi delle forme d’onda (es. SPO2), in altri dei valori (temperatura) e hanno una loro posizione e colore selezionabili sullo schermo touch. Il monitor di HAL® S3201 consente inoltre di creare un monitoraggio per forma e colore uguale a quello usato in reparto.
Inoltre consente di espandere i numero e la tipologia di parametri visualizzabili: ad esempio, attraverso uno speciale sondino che misura l’attività elettrica del diaframma (EDI), abbiamo aggiunto a monitor un nuovo parametro inserendovi l’acronimo corrispondente.

03 Opzioni

sistema pneumatico (compressore e serbatoio) interno al simulatore. Energia interna al simulatore per mezzo di un batteria;
alimentazione a rete e a batteria con batterie sostituibili e ricaricabili. Autonomia di almeno 5 ore. Funzionante anche quando collegato alla rete;
HAL® S3201 può essere controllato a distanze fino a 90 metri in campo aperto, attraverso stanze e piani di edifici convenzionali. E’ facilmente trasportabile, senza fili e cavi di alcun genere. Ha inoltre ricevuto la certificazione AWR (Airworthiness Release) da parte della Marina Militare Americana (US Navy) che certifica la compatibilità elettromagnetica per il funzionamento operativo su elicotteri militari e ne ha permesso l’utilizzo in scenari di simulazione medico-milatare con aviotrasporto. HAL® S3201 non presenta rischi per gli utenti in quanto regolato da norme di sicurezza CE;
estensione del capo e trazione verso l’alto della mascella;
intubazione orale e nasale con sensori per rilevare (sul tablet paziente con appositi indicatori luminosi) la profondità dell’intubazione. Dispone di vie aree programmabili per controllare edema della lingua, aumento del volume faringeo e laringospasmo. Possibilità di simulare movimento del torace unilaterale e intubazione “right mainstem”;
aspirazione orale e nasofaringea;
distensione gastrica con eccesso di ventilazione della maschera per la ventilazione (BVM);
possibilità di effettuare tracheotomia o cricotirotomia con ago o chirurgica;
respirazione spontanea con controllo della frequenza e profondità della respirazione, e osservazione del movimento toracico. Inoltre, dispone di movimento toracico unilaterale destro e sinistro in grado di simulare un pneumotorace;
la ventilazione è misurata e registrata elettronicamente ed è possibile valutarne la qualità;
adatto per ventilazione assistita, inclusa la ventilazione tramite maschera BVM e supporto meccanico;
modulo per l’esalazione di CO2 presente;
compliance dei polmoni variabile;

Auscultazione

selezione indipendente dei suoni polmonari, sinistro, destro, superiore e inferiore. Suoni multipli delle vie aree superiori sincronizzati con la respirazione. Suoni polmonari multipli sincronizzati con schemi di respirazione selezionabili;
dispone di numerosi suoni cardiaci multipli e suoni di korotkoff udibili tra pressione sistolica e diastolica. Le pulsazioni (carotidee, radiali, brachiali, femorali, poplitei e pedidie) sono continuamente, sincronizzate con ECG anche durante un ritmo accelerato. L’intensità delle pulsazioni varia con la pressione sanguigna. La pressione sanguigna è misurabile tramite bracciale, palpazione o auscultazione. E’ disponibile anche una vasta gamma di suoni addominali;
ECG a 12 derivazioni generate in tempo reale: il tracciato compare a monitor in un’unica schermata visualizzando l’evolversi del tracciato con le 12 onde che avanzano contemporaneamente col passare del tempo. Dispone di regioni della pelle conduttive al fine di applicare elettrodi veri e piastre di defibrillatore esterno portatile. Possibile utilizzare equipaggiamento di pronto soccorso reale e vedere tracciato ECG su defibrillatore esterno portatile;

Braccio con accesso venoso

braccio con accesso venoso e accesso intraosseo alla tibia;

conforme alle ultime Linee Guida per la Rianimazione Cardio-Polmonare e aggiornabile a quelle future;
compressione toracica misurata e registrata elettronicamente. La bontà della compressione può essere valutata automaticamente dal software del simulatore o dall’istruttore, che ne può determinare anche i parametri. La compressione toracica è anche visualizzabile dagli artefatti generati nelle forme d’onda di ECG e pressione sanguigna. La compressione ha profondità e resistenza realistiche;
l’istruttore può valutare la qualità delle compressioni sia per quanto concerne la frequenza sia per la profondità;

Altro

occhi attivi con programmabilità della frequenza di chiusura delle palpebre, della dimensione e del tempo di reazione delle pupille;
cauterizzazione vescicale con genitali maschili e femminili;
modulo di riconoscimento farmaci automatico con valutazione del rispettivo dosaggio. Le reazioni ai farmaci inserite coprono un ampio repertorio farmacologico. In particolare:
- identifica il tipo di medicina e il volume iniettato nelle vene della mano destra e dell’avambraccio;
- si possono usare farmaci preselezionati oppure si possono scegliere migliaia di modelli di farmaci usando il software di Hal;
- l’azione dei farmaci è riscontrabile osservando i segnali vitali a monitor del simulatore.
possibilità di utilizzare 10 scenari predefiniti (realizzato da professionisti di livello internazionale di medicina d’urgenza) o possibilità di creare rapidamente scenari personalizzati;
dispone di sensori per tracciare le azioni del discente. Il cambiamento delle condizioni diHAL® S3201 e delle cure fornite sono registrate temporalmente per essere valutate e discusse in fase di debriefing. Gli istruttori possono valutare gli interventi effettuati con un solo click e inserire note in tempo reale su un registro della valutazione degli interventi. Possibilità di memorizzare le prestazioni dei discenti, stamparli con stampanti standard o trasferirli ovunque via internet;
possibilità di simulare convulsioni e contrazioni di diversa entità e gravità;
possibilità di simulare emorragie con moduli trauma di gamba (S3201.004) e braccio (S3201.005) dedicati. Questi moduli permettono all’istruttore di variare il flusso emorragico a seconda dello scenario: tale variazione andrà a influenzare i parametri emodinamici del simulatore avanzato automaticamente;
possibilità di comandare il simulatore avanzato da qualunque computer collegato alla rete e dotato del software di controllo;
possibilità di controllare tutti i simulatori avanzati della famiglia Gaumard tramite un’unica interfaccia (software) istruttore.

La fornitura di HAL® S3201 con tutti i device a corredo rendono la simulazione completamente wireless, programmabile e customizzabile sulle esigenze dell’utente, e automatica in caso di utilizzo degli scenari già preconfigurati.
Il monitor paziente, come anche il tablet istruttore sono wireless e danno un grado di libertà unico all’utente per quel che riguarda la selezione delle variabili a monitor (compresa la gittata cardiaca, calcolabile come combinazione delle variabili a nostra conoscenza e inseribile a schermo come numero e con una colorazione a nostra scelta) e dell’imaging.